男，26岁。因车祸2h后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是

admin2017-03-18 83

问题男，26岁。因车祸2h后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是

选项 A、注射升压药
B、腹腔引流
C、行脾切除手术
D、血管造影并行脾动脉栓塞
E、静脉输注白蛋白

答案C

解析腹部闭合性损伤的处理原则：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13．9kPa(90眦nHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。

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