男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7 cm，红细胞无异常，Hb 7．0g／L，WBC 50×109／L，PLT 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

admin2019-03-08 63

问题男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7 cm，红细胞无异常，Hb 7．0g／L，WBC 50×10⁹／L，PLT 50×10⁹／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、慢粒加速期
C、慢粒急变
D、慢粒并严重感染
E、慢粒平台期

答案B

解析具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现PHl染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

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男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7 cm，红细胞无异常，Hb 7．0g／L，WBC 50×109／L，PLT 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

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临床执业医师

执业医师

20岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理()

A．临时心脏起搏器植入B．肾上腺素C．直流电复律D．毛花苷丙(西地兰)E．阿托品男，28岁，发热5天，晕厥1次。心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。治疗应首选()

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷5年，持续胸痛6小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是()

女性，18岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高，X线片：心影扩大。经治疗无好转，出现阿斯综合征，电复律转复，可能的诊断为()

女，16岁。1天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：体温39．6℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率120次／分，律齐。血白细胞15×109／L。最可能的诊断是()

女性，73岁，因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()

A．胆道疾病B．过量饮酒C．暴饮暴食D．高脂血症E．十二指肠液反流国外胰腺炎最常见病因()

男，48岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白。检查：Hb76g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．0×109／L，网织红细胞0．015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是()

A．骨髓细胞内可见Atier小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制类白血病样反应

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

Therearesome______flowersonthedesk.

耳穴定位中，在三角窝后1/3的下部，即三角窝5区的耳穴是：

关于X线影像增强器的描述，错误的是

医师的下列行为不属于违法违规的是

男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

定期将建设工程项目实施进展情况在投资项目在线审批监管平台上发布的是()

临时用电组织设计及变更时必须经过的批准人是()。

甲注册会计师拟运用抽样方法设计样本，你认为他的哪些判断是正确的(　　)。甲注册会计师在对应收账款分层次选择好样本后，对这些样本全部发函，他是这样做的，其中错误的有(　　)。

按内容分，通报可以分为表彰性通报、批评性通报和情况通报。()

ExchangeRates:ABriefHistoryofExchangeRatesForcenturies,thecurrenciesoftheworldwerebackedbygold.Thatis,a

男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7 cm，红细胞无异常，Hb 7．0g／L，WBC 50×109／L，PLT 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

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女性，18岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高，X线片：心影扩大。经治疗无好转，出现阿斯综合征，电复律转复，可能的诊断为()

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A．骨髓细胞内可见Atier小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制类白血病样反应

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

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按内容分，通报可以分为表彰性通报、批评性通报和情况通报。()

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