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  3. 男性，31岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39℃～41℃．24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹．肝脾大。 该患者最可能的诊断是

男性，31岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39℃～41℃．24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹．肝脾大。 该患者最可能的诊断是

admin2014-11-30  49
问题 男性，31岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39℃～41℃．24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹．肝脾大。
该患者最可能的诊断是
选项 A、败血症
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、疟疾
E、风湿热
答案C
解析 热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。(1)稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。(2)弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。(3)间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。(4)回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。(5)波状热：是指体温逐渐上升达39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等。(6)不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等。
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