患儿男，13岁。因“右膝部疼痛伴活动受限3小时”来诊。查体：右膝关节局部肿胀明显，压痛(+)。X线片示：右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是

admin2022-12-22 79

问题患儿男，13岁。因“右膝部疼痛伴活动受限3小时”来诊。查体：右膝关节局部肿胀明显，压痛(+)。X线片示：右膝关节脱位。
发生髌骨脱位的生理基础是

选项 A、膝关节有10°～15°的外翻角
B、髌骨发育异常
C、股骨髁外小、内大
D、股骨髁发育异常
E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上，力线偏于外侧

答案A,B,C,E

解析由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变，骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡是诱发脱位的重要原因，股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变。高位髌骨和髌骨发育异常，也是髌骨习惯性脱位的原因之一。

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中医骨伤科学

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患者男，4年前曾有左髋关节后脱位病史，复位后未行固定。此次因无外伤出现髋关节隐痛，活动后加重半年，活动受限2个月而就诊。X线片显示股骨头有塌陷。最可能的诊断是

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骨折的早期并发症有

求极限．

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