患者，女，72岁，慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧，近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaCO280mmHg(10.8kPa)，PaO248mmHg(6.4kPa)。

admin2021-04-20 39

问题患者，女，72岁，慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧，近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×10⁹／L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaCO₂80mmHg(10.8kPa)，PaO₂48mmHg(6.4kPa)。
最可能的诊断为

选项 A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、呼吸窘迫综合征
D、肺源性心脏病
E、肺炎

答案B

解析血气分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg，SaO₂＜75％，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义

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