女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3h，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性经保守治疗2天，出现皮肤巩膜黄染。查体：39.5℃，BP下降，神志淡漠，右上腹深压痛、反跳痛、肌紧张，此时可诊

admin2012-03-19 47

问题女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3h，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性
经保守治疗2天，出现皮肤巩膜黄染。查体：39.5℃，BP下降，神志淡漠，右上腹深压痛、反跳痛、肌紧张，此时可诊断为( )

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、暴发性肝炎
D、急性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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