患者，男，42岁。车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。问题1：如何确定患者是肾前性还是肾性少尿

admin2018-07-19 36

问题患者，男，42岁。车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。
问题1：如何确定患者是肾前性还是肾性少尿

选项 A、24小时尿量
B、血红蛋白测定
C、血钾测定
D、血肌酐及尿素氮测定
E、尿渗透压或尿比重测定

答案E

解析肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠＜20mmol／L，及高渗尿＞500mOsm／L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠＞40mmol／L和低渗尿＜350mOsm/L。

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