急性化脓性骨髓炎在确定急性化脓性骨髓炎的髓腔侵犯和软组织感染的范围方面，自优到劣的检查方法排列是

admin2018-10-12 74

问题急性化脓性骨髓炎在确定急性化脓性骨髓炎的髓腔侵犯和软组织感染的范围方面，自优到劣的检查方法排列是

选项 A、MRI、CT、X线
B、X线、MRI、CT
C、MRI、X线、CT
D、X线、CT、MRI
E、CT、超声、MRI

答案A

解析 X线：起病14d内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线改变时间可以延迟至1个月，X线检查难以显示1cm的骨脓肿。因此X线片仅常规用于排除其他疾病的鉴别诊断和治疗后随访之用。MRI：由于MRI的多参数成像、软组织分辨率高及特殊检查序列和顺磁性造影检查的应用，使MRI在诊断急性化脓性骨髓炎中具有更高的敏感性和准确性。敏感性主要体现在MRI可先于其他检查显示骨髓改变，而骨髓内出现改变是诊断急性化脓性骨髓炎最可靠的指标。MRI显示骨髓炎的诊断证据是骨髓信号的改变，即在T₁WI上信号强度减低，在T₂WI上或IR信号强度增高，是水肿、渗出、充血及坏死引起骨髓水分增加，导致骨髓组织、T₂值明显延长。超声：超声对骨结构破坏显示差，且缺乏解剖结构的图像整体感。CT：CT虽能分别显示骨与软组织改变，但要到1周后骨髓内才见模糊低密度改变。核素扫描：核素骨显像只能显示出病变的部位，但不能做出定性诊断。

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