女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

admin2017-03-18 107

问题女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是

选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、铁吸收障碍
D、铁吸收障碍
E、内因子缺乏

答案E

解析根据题干可初步判断为慢性胃炎，A型胃炎为自身免疫性胃炎，常伴舌炎和恶性贫血，因此，考虑为A型胃炎。确诊需型胃镜和胃黏膜活组织病理学检查，还可检测壁细胞抗体赫尔血清促胃液素。内因子胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白，由于壁细胞的破坏和缺乏，导致内因子缺乏，出现贫血。

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女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力4级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。其余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2．0cm×2．5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

某患者乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤

某患者乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋畸形状态。应诊断为

单个细胞的动作电位波形不能完全融合的原因是

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是

直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

易侵犯中枢神经系统的白血病()

患者，男性，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑为

患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选

患者男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线片示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

建筑面积在500m2以下的建筑工程，可以不办理建筑工程施工许可证。()

自周秦以来，经过数千年的不断演变、丰富和完善之后，中医药膳已经成为交融传统饮食文化和传统医药文化的一个独具的重要，形成了一门值得重视和研究的学科。填入画横线部分最恰当的一项是：()

当x→0时下列无穷小是x的n阶无穷小，求阶数n：

在Java语言中，封装是借助于()实现的。

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