1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。该患儿可能患的疾病是

admin2017-06-15 75

问题 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10¹²／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B₁₂降低。
该患儿可能患的疾病是

选项 A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性混合性贫血
D、溶血性贫血
E、感染性贫血

答案A

解析患儿血清维生素B₁₂降低提示贫血由缺乏维生素B₁₂引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

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王女士，38岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体1阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是

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对急性胃炎具有确价值的检查是_，一般应在大出血后_内进行。

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