患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴有关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray征(﹣)，抽屉试验(﹣)，轴移试验(﹣)，关节穿刺可见深色血性黏液。治疗应首选

admin2019-09-11 74

问题患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴有关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray征(﹣)，抽屉试验(﹣)，轴移试验(﹣)，关节穿刺可见深色血性黏液。
治疗应首选

选项 A、滑膜切除术
B、关节成形术
C、半月板部分切除术
D、关节制动
E、放射药物注射

答案A

解析对PVNS(色素沉着绒毛结节性滑膜炎)的治疗是外科切除。由于彻底切除很困难，因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型PVNS患者。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的：PVNS。

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