男性，45岁。右上腹胀痛、低热及贫血3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次／分，血压79／53mmHg，体温37℃，面色苍白，腹部饱满。全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：Hb65g／L，血WBC14×109／L。为明确诊断

admin2019-09-25 60

问题男性，45岁。右上腹胀痛、低热及贫血3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次／分，血压79／53mmHg，体温37℃，面色苍白，腹部饱满。全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：Hb65g／L，血WBC14×10⁹／L。
为明确诊断，应首先行下列哪项检查

选项 A、胃镜检查
B、立位腹平片
C、腹部CT
D、血尿常规
E、腹腔穿刺

答案E

解析

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患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏史、时有关节肿痛，辅助检查显中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗Sm抗体(+)患者女性，13岁，3周前始出现双下肢对称性出血性皮疹，浮肿、尿少、肉眼血尿1周，伴腹痛、黑便，肾活检
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