男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8～10 9/L，中性粒细胞75%

admin2010-04-12 105

问题男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8～10 9/L，中性粒细胞75%

选项 A、在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C、在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术