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  3. 女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩击痛。 最可能的诊断是

女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩击痛。 最可能的诊断是

admin2021-08-16  52
问题 女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频、尿急、尿痛来诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩击痛。
最可能的诊断是
选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、尿道综合征
D、肾结核
答案B
解析 本题患者，女性，24岁，尿频、尿急、尿痛，应考虑急性尿路感染；发热，左肾区叩击痛，应诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎临床表现是：起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受，排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。本题患者病症不属于急性膀胱炎。尿道综合征可有尿频、尿急、尿痛，但无发热等全身症状。肾结核起病隐匿，病程迁延，可出现尿路刺激征，但少有高热、肾区叩痛。
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