男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。首先考虑的诊断是

admin2012-04-27 35

问题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。
首先考虑的诊断是

选项 A、肝硬化食管静脉曲张出血
B、急性胃黏膜病变出血
C、食道贲门撕裂综合征出血
D、消化性溃疡出血
E、下消化道出血

答案D

解析黑便3天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上者常伴呕血，以应考虑为消化性溃疡并发出血。

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