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女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热,查体:R24次/分,BP85/70mmHg,取端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图,窦性心动过
女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热,查体:R24次/分,BP85/70mmHg,取端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图,窦性心动过
admin
2022-04-29
30
问题
女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热,查体:R24次/分,BP85/70mmHg,取端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图,窦性心动过速,各导联波QRS波低电压,该患者最关键的治疗方案是
选项
A、口服美托洛尔
B、静脉滴注硝酸甘油
C、静脉注射呋塞米
D、静脉滴注多巴胺
E、心包穿刺
答案
E
解析
心音遥远+奇脉提示为心包积液。心包积液压迫心脏选择穿刺抽吸积液减轻症状。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/4KyA777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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