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  3. 患者女，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌(-)，上皮细胞(-)，大量脓细胞和球菌。 最可能的临床诊断是

患者女，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌(-)，上皮细胞(-)，大量脓细胞和球菌。 最可能的临床诊断是

admin2018-03-16  57
问题 患者女，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌(-)，上皮细胞(-)，大量脓细胞和球菌。
最可能的临床诊断是
选项 A、细菌性阴道炎
B、真菌性阴道炎
C、子宫内膜炎
D、老年性阴道炎
E、子宫颈癌
答案B
解析 阴道清洁度的判定标准：I°，镜下以阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞；Ⅱ°，有部分阴道杆菌，上皮细胞亦可见，也有部分脓细胞和杂菌；Ⅲ°，只见少量阴道杆菌和上皮细胞，但有大量脓细胞和其他杂菌；Ⅳ°，镜下无阴道杆菌，几乎全是脓细胞和大量杂菌。清洁度I°一Ⅱ°为正常，Ⅲ°～Ⅳ°为异常，大多可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌或滴虫等病原体。在卵巢功能不足、雌激素减低时，阴道上皮增生较差，糖原减少，阴道杆菌也少，易感染杂菌，也可使阴道清洁度变差。真菌性阴道炎的阴道分泌物呈凝乳状或“豆腐渣”样。常伴外阴瘙痒。
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专业知识

临床医学检验技术（207）

卫生专业技术资格初级（师）

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