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女,55岁。颈肩痛5个月,并向右上肢放射。右上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,右手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是( )
女,55岁。颈肩痛5个月,并向右上肢放射。右上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,右手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是( )
admin
2017-06-20
83
问题
女,55岁。颈肩痛5个月,并向右上肢放射。右上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,右手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是( )
选项
A、脊髓型
B、神经根型
C、混合型
D、椎动脉型
E、交感神经型
答案
B
解析
神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Ea—ton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:病人端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。
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第二单元
临床执业医师
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