患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／Hp，尿蛋白(-)，肾功能正常。血压120／80mmhg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时．首选的检查是

admin2014-11-27 64

问题患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／Hp，尿蛋白(-)，肾功能正常。血压120／80mmhg，B超示双肾未见明显异常。
在诊断时．首选的检查是

选项 A、肾脏CT检查
B、肾穿刺活检
C、相差显微镜尿红细胞形态
D、静脉肾盂造影检查
E、肾盂B超检查

答案C

解析该患者在常规体检时发现镜下血尿．初步检查未见异常，对该患者首先应确定尿中红细胞的来源．所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态．若有明显的变形．则为肾小球源性血尿．再考虑进一步的检查。不宦首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查，更不能首选肾穿刺活检。

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男性，65岁，腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右上腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.8×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是

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