男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是

admin2013-07-16 62

问题男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。本例病情恶化的原因最可能是

选项 A、感染加重
B、心力衰竭加重
C、气道阻力增加
D、氧疗不当
E、周围循环衰竭

答案D

解析此题是呼吸生理及临床处理题。患者慢性呼衰，缺O₂伴CO₂潴留是通气不足的后果。其呼吸中枢，化学感受器对CO₂反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。吸O₂后，PaO₂迅速上升，外周化学感受器则失去对低氧血症的刺激，肺泡通气量下降，PaCO₂升高，使患者陷入CO₂麻醉状态，因此宜采用低流量吸O₂，使PaO₂不致上升太快，导致病情恶化。故选择D是正确的。

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男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是

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营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是

房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均增多。最好的治疗方法

45岁妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是

男，65岁。5年来有逐渐加重的尿频及排尿困难，曾发生数次急性尿潴留，前列腺触诊7cm×6cm×5cm大小，残余尿200ml，血压20/12kPa，无明显的心脏、脑血管疾病，理想的治疗方法是

明显与心理因素相关的躯体疾病是

患者女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～2个/HPF，尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是

A、不溶性杂质B、遇硫酸易碳化的杂质C、水分及其他挥发性物质D、有色杂质E、硫酸盐杂质易碳化物检查法是检查（　　）。

需要验算疲劳的焊接吊车钢梁不应采用()。

如题图两个建筑平面分别是()。

根据《注册安全工程师执业资格制度暂行规定》，注册安全工程师的权利有()。

该批货物向海关申报进口时应提供的单证有：()。本案中的免费补偿货物进口时，报关单“贸易方式”栏应填报()。

衡量一个国家物流管理水平的高低的指标是()。

简述教育爱的作用。

学校举办秋季菊花展，其中分别有四种颜色的菊花参展，按先“紫、紫、白、白、黄”再“紫、紫、白、白、粉、粉”的规律排列起来。请问：第75盆菊花是什么颜色?()

下列叙述中，正确的一条是______。

男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是

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营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是

房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均增多。最好的治疗方法

45岁妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是

男，65岁。5年来有逐渐加重的尿频及排尿困难，曾发生数次急性尿潴留，前列腺触诊7cm×6cm×5cm大小，残余尿200ml，血压20/12kPa，无明显的心脏、脑血管疾病，理想的治疗方法是

明显与心理因素相关的躯体疾病是

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A、不溶性杂质B、遇硫酸易碳化的杂质C、水分及其他挥发性物质D、有色杂质E、硫酸盐杂质易碳化物检查法是检查（ ）。

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该批货物向海关申报进口时应提供的单证有：()。本案中的免费补偿货物进口时，报关单“贸易方式”栏应填报()。

衡量一个国家物流管理水平的高低的指标是()。

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学校举办秋季菊花展，其中分别有四种颜色的菊花参展，按先“紫、紫、白、白、黄”再“紫、紫、白、白、粉、粉”的规律排列起来。请问：第75盆菊花是什么颜色?()

下列叙述中，正确的一条是______。

A、不溶性杂质B、遇硫酸易碳化的杂质C、水分及其他挥发性物质D、有色杂质E、硫酸盐杂质易碳化物检查法是检查（　　）。