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  3. 患者，男性，55岁。1天前酒后出现上腹痛，进行性加重， 并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛 未减轻，稀便2次。既往有胆石症病史10年，无高血压、 糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸 20次／分，血压120／80 mm

患者，男性，55岁。1天前酒后出现上腹痛，进行性加重， 并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛 未减轻，稀便2次。既往有胆石症病史10年，无高血压、 糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸 20次／分，血压120／80 mm

admin2021-12-14  16
问题  患者，男性，55岁。1天前酒后出现上腹痛，进行性加重，   并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛 未减轻，稀便2次。既往有胆石症病史10年，无高血压、 糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸 20次／分，血压120／80 mmHg，巩膜无黄染。心肺未见异 常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
为明确诊断，应首先进行的检查是
选项 A、血、尿淀粉酶
B、粪便常规和隐血试验
C、腹部CT
D、胃镜
E、腹部B超
答案A
解析 淀粉酶和脂肪酶是诊断急性胰腺炎的重要标记物。血清淀粉酶在起病2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天；尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周，在此时可以测得血、尿淀粉酶升高。
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