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  3. 女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7

女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7

admin2016-01-08  67
问题 女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。
患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有
选项 A、脑CT
B、肿瘤标志物检查
C、血沉
D、胃肠纤维内镜检查
E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
答案B,C,D,E
解析 超声检查左侧附件区可见一6．0cm×7．5cm肿物，实性，活动好，右侧附件区可见一8．0cm×5．5cm性质相同肿物，大量腹水。胃镜检查：于胃窦区见一2．5cm×3．5cm溃疡，表面污秽，病理检查结果为胃癌。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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