患者，女性，57岁。近3个月来逐渐出现双上肢肌肉瘦削无力。双臂上举、梳头无力。神疲乏力、少气懒言，不欲饮食，小便可，大便溏，舌淡苔薄白，脉弱。 其诊断是( )。