女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110次／分，BP160／70mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是(

admin2019-02-28 52

问题女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110次／分，BP160／70mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T₃、T₄增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是( )

选项 A、单纯性甲状腺肿
B、结节性毒性甲状腺肿
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、甲状腺自主高功能腺瘤
E、弥漫性毒性甲状腺肿

答案B

解析结节性毒性甲状腺肿起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，实验室检查：T₃、T₄增高，但TSH下降，本病例支持结节性毒性甲状腺肿诊断。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/3sjA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

23岁女性，平时生活不规律，近6个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是()

关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的()

肠易激综合征的症状特点是()

阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治疗后()

女，40岁，颈前区肿块15年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率110次／分，血压120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

女，65岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率28次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊

男，20岁，右上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()

女，45岁，因吞咽、饮水困难3周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为()

男，45岁，公司经理，吸烟20年，每天2包，体重75kg，身高166cm。应该建议该就诊者采取的预防措施是()

男，55岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高165cm，体重90kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／d1(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是(

现有单相半波、单相桥式、双半波三种可控整流电路，负载电流I0都是20A，那么保护晶闸管过电流的快速熔断器的额定电流()。

试说明“将在外君命有所不受”所蕴涵的管理思想。

菊花具有，而桑叶不具有的功效是(　　)

下列是关税的纳税义务人的是()。

下列关于信用价差的说法，正确的有()。

在下列合同中，当事人一方有权请求人民法院或仲裁机构变更或者撤销的合同有()。

按照中国常模，SAS标准分的分界值是()。

数据库DB、数据库系统DBS、数据库管理系统DBMS之间的关系是

"GeothermalEnergy"GeothermalenergyisnaturalheatfromtheinterioroftheEarththatisconvertedtoheatbuildingsand

Howeverimportantweregardschoollifetobe,thereisnodenyingthefactthatchildrenspendmoretimeathomethaninthecl

第三单元

临床执业医师

执业医师

23岁女性，平时生活不规律，近6个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是()

关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的()

肠易激综合征的症状特点是()

阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治疗后()

女，40岁，颈前区肿块15年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率110次／分，血压120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

女，65岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率28次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊

男，20岁，右上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()

女，45岁，因吞咽、饮水困难3周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为()

男，45岁，公司经理，吸烟20年，每天2包，体重75kg，身高166cm。应该建议该就诊者采取的预防措施是()

男，55岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高165cm，体重90kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／d1(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是(

现有单相半波、单相桥式、双半波三种可控整流电路，负载电流I0都是20A，那么保护晶闸管过电流的快速熔断器的额定电流()。

试说明“将在外君命有所不受”所蕴涵的管理思想。

菊花具有，而桑叶不具有的功效是( )

下列是关税的纳税义务人的是()。

下列关于信用价差的说法，正确的有()。

在下列合同中，当事人一方有权请求人民法院或仲裁机构变更或者撤销的合同有()。

按照中国常模，SAS标准分的分界值是()。

数据库DB、数据库系统DBS、数据库管理系统DBMS之间的关系是

"GeothermalEnergy"GeothermalenergyisnaturalheatfromtheinterioroftheEarththatisconvertedtoheatbuildingsand

Howeverimportantweregardschoollifetobe,thereisnodenyingthefactthatchildrenspendmoretimeathomethaninthecl

　　女，40岁，颈前区肿块15年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率110次／分，血压120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

　　男，45岁，公司经理，吸烟20年，每天2包，体重75kg，身高166cm。应该建议该就诊者采取的预防措施是()

　　男，55岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高165cm，体重90kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／d1(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是(

菊花具有，而桑叶不具有的功效是(　　)