患儿，2岁，发热、咳嗽3天，惊厥、昏迷1天，体温39℃，鼻塌，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次／分，肝未触及。诊断是支气管肺炎合并

admin2018-09-26 90

问题患儿，2岁，发热、咳嗽3天，惊厥、昏迷1天，体温39℃，鼻塌，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次／分，肝未触及。诊断是支气管肺炎合并

选项 A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、中毒性脑病
D、中毒性肠麻痹
E、DIC

答案C

解析典型的支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有固定的中小水泡音。当并发呼吸衰竭时，PaO₂<60mmHg和(或)PaCO₂>50mmHg，本病例未告知患儿的PaO₂和PaCO₂，故不选A。当并发心衰时，呼吸频率大于60次／分，心率大于180次／分，烦躁不安，肝脏迅速增大，颈静脉怒张，尿少或无尿，故不选B。当并发中毒性肠麻痹时，肠鸣音消失，本病例未涉及该临床表现，所以不能诊断并发肠麻痹，故不选D。当并发DIC时，常有出血及溶血表现，本病例无此类表现，故不选E。当并发中毒性脑病时可以出现意识障碍、昏迷、惊厥，故本题选C。

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患儿，2岁，发热、咳嗽3天，惊厥、昏迷1天，体温39℃，鼻塌，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次／分，肝未触及。诊断是支气管肺炎合并

第二单元

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