2. 医学
  3. 男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗(+)，双膝腱反射亢进，巴氏征 (+)。脑脊液检查：WBC 265×106／L，单核0．76，多核0．24，蛋白1．5g/L，糖1．2mmol／L，氯化物92mmol／L。目前最适宜的治疗是

男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗(+)，双膝腱反射亢进，巴氏征 (+)。脑脊液检查：WBC 265×106／L，单核0．76，多核0．24，蛋白1．5g/L，糖1．2mmol／L，氯化物92mmol／L。目前最适宜的治疗是

admin2021-03-25  14
问题 男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗(+)，双膝腱反射亢进，巴氏征 (+)。脑脊液检查：WBC 265×106／L，单核0．76，多核0．24，蛋白1．5g/L，糖1．2mmol／L，氯化物92mmol／L。目前最适宜的治疗是
选项 A、头孢曲松+万古霉素
B、四联抗结核药物
C、大剂量丙种球蛋白
D、阿昔洛韦
E、泼尼松龙
答案B
解析 儿童起病，有头痛、发热表现，脑脊液检查示单核细胞增多，以淋巴细胞增多为主，葡萄糖明显下降，氯化物明显下降，故诊断为：结核性脑膜炎。结核性脑膜炎首选四联抗结核药物，故本题选B。
【避错】化脓性脑膜炎白细胞数显著增加。以中性粒细胞增多为主，葡萄糖明显下降，氯化物轻度下降。
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第四单元

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