男性，46岁。患风湿性心脏病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次再次因心力衰竭再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音

admin2017-09-08 81

问题男性，46岁。患风湿性心脏病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次再次因心力衰竭再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。
本例右侧胸水产生的机制是

选项 A、营养不良，血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠、水潴留
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能出现的并发症有

患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

男性，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28。最可能的诊断是

女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列检查中的

周围型肺癌最常见的组织学类型是

肺癌的组织类型包括

普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是_____、_、_和_____。

在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

圆截面杆ABC轴向受力如图，已知BC杆的直径d=100mm，AB杆的直径为2d，杆的最大拉应力是：

房地产开发企业将开发产品用于下列()项目，不属于视同销售房地产，不用缴纳土地增值税。

下列不是个人信用贷款的借款人需要具备的基本条件的是()。

物流技术基础标准包括()。

下列句子中，“为”是实词的一项是()。

某街道对乱倒垃圾现象进行严厉处罚，对此有人说好。有人说小题大做，你怎么看？

CIDR协议的优点是()。

Perhapsallcriminalsshouldberequiredtocarrycardswhichread:Fragile;HandlewithCare.Itwillneverso,thesedaystogo

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患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

男性，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28。最可能的诊断是

女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是

男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列检查中的

周围型肺癌最常见的组织学类型是

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普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是_________、_________、_________和_________。

在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

圆截面杆ABC轴向受力如图，已知BC杆的直径d=100mm，AB杆的直径为2d，杆的最大拉应力是：

房地产开发企业将开发产品用于下列()项目，不属于视同销售房地产，不用缴纳土地增值税。

下列不是个人信用贷款的借款人需要具备的基本条件的是()。

物流技术基础标准包括()。

下列句子中，“为”是实词的一项是()。

某街道对乱倒垃圾现象进行严厉处罚，对此有人说好。有人说小题大做，你怎么看？

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普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是_____、_、_和_____。