男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是

admin2021-03-25 49

问题男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是

选项 A、躁狂状态
B、痴呆状态
C、应激状态
D、抑郁状态
E、谵妄状态

答案E

解析谵妄是急性脑综合征，全科麻醉后发生率可达50％，通常急性起病、病程短、发展迅速，特征为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中、对周围环境事物察觉清晰度降低，且意识障碍昼轻夜重。本例患者结肠癌术后l天出现夜间意识障碍，白天昏睡，与E选项相符。
【避错】需要区别于A、C选项。躁狂状态典型表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多，但伴有睡眠需求减少。应激状态是受到刺激后、马上做出反应。

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男，60岁。结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动、钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者最可能的状态是

第四单元

临床执业医师

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