患者，男，21岁。突然寒战、高热、体温40℃，咳嗽，胸痛已2小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现

admin2018-08-17 61

问题患者，男，21岁。突然寒战、高热、体温40℃，咳嗽，胸痛已2小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。
为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现

选项 A、恶心、呕吐、腹泻
B、烦躁、抽搐
C、高热不退
D、白细胞增多
E、无尿或少尿

答案E

解析肺炎球菌肺炎的并发症主要为感染性休克，老年人好发，多见于发病24～72小时。休克型肺炎最突出的症状是血压降至80／50mmHg以下，还可出现四肢湿冷，面色苍白，冷汗，发绀，脉搏细速，少尿或无尿，意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷等症状。

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