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  3. 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70 mmHg(13．3／9．3 kPa)，心率40次/min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF

女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70 mmHg(13．3／9．3 kPa)，心率40次/min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF

admin2016-01-27  35
问题 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70 mmHg(13．3／9．3 kPa)，心率40次/min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QaS呈Qr型，ST段抬高0．1 mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK 400 U/L，CPK—MB 40 U／L。
人院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咳少许白痰。查体：血压90／60mmHg(12／8kPa)，心率40次／min，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音。考虑该病例发生
选项 A、急性肺炎
B、心力衰竭
C、急性喘息性支气管炎
D、心包炎
E、肺栓塞
答案B
解析 心肌炎患者出现夜间不能平卧，双肺底湿啰音，伴有S3、S4，具有典型心功能不全表现。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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