患者，女，68岁。突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，脉率50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高＞0．1mV。首先考

admin2018-04-28 57

问题患者，女，68岁。突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，脉率50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₇～9、V₃R～5R导联ST段抬高＞0．1mV。
首先考虑的诊断是

选项 A、急性心包炎
B、急性脑栓塞
C、不稳定型心绞痛
D、急性心肌梗死
E、主动脉导管未闭

答案D

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病。OGTT示：0’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614．88．825．4mmol/L。糖化血红蛋白：Alc：5.5%，可能的诊断包括
该患者最可能的诊断是经抢救后出现面红、皮肤干燥、瞳孔较前扩大、双肺湿啰音减少，下列治疗不正确的是
该患者最可能的诊断是治疗最有效的药物是
目前最可能的诊断与肝硬化腹水形成机制无关的是
最可能的诊断是2天后该患者腹痛加重，累及全腹，伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音减弱，左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为
该患者诊断应考虑为主要诊断依据为
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一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪

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