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  3. 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为

丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为

admin2012-06-11  68
问题 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为
选项 A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B、T3、T4恢复正常
C、甲状腺较治疗前明显增大
D、突眼情况加重
E、血中中性粒细胞＜1．5×109／L
答案E
解析 此题是记忆和应用相结合的试题。是了解考生对常用的硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症熟悉的情况。
    正确答案是E，血中中性粒细胞＜1．5×109／L时需停药处理，硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是约有5％患者发生药疹、1％患者出现粒细胞减少或缺乏，还有少数患者出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重副反应。
    本题的干扰答案有相当迷惑性，把干扰答案一一列出，似多有部分合理性，而且这几种情况临床均是常见的，抗甲状腺药物常规剂量下3个月左右可以控制甲状腺功能亢进的症状，6个月未控制要分析原因，常见有剂量不足，服食海带等含碘食物、药物，精神与体力紧张劳累未解除等；疗程应为在甲状腺功能正常后一年以上；治疗不规则或有药物性甲减时甲状腺增大；Graves眼病也是自身免疫性疾病，使甲状腺功能亢进患者保持甲状腺功能正常是使眼病保持稳定和逐渐好转的重要环节。
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