女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一

admin2016-01-27 50

问题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
近年来，关于该病发病机制的研究进展认为

选项 A、病毒直接侵犯所致
B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C、病毒细菌双重直接侵犯所致
D、微生物感染后的自身免疫性疾病
E、白细胞功能异常所致

答案D

解析该病人的诊断符合急性格林一巴利综合征，病情较重，伴有颅神经损害，病情发展影响呼吸肌功能时，可发生呼吸困难，缺氧发绀及意识障碍，应及时给予气管切开，机械辅助呼吸，改善缺氧，以度过病程高峰期，发生呼吸衰竭时应积极及时抢救，本病一般预后良好。

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6．2×109／L，PLT31×109／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现

男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L，白细胞62×109／L，血小板420×109／L，白细胞分类：中幼粒0．14(14％)，晚幼粒0．16(16％)，杆状核0．10(10％)，嗜酸性粒细胞0．05(5％)，嗜碱性粒细胞0．02(2％)

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm3)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义

男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。最可能的发生原因是

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

女性，18岁。为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6．9×109／L，血小板12×109／L。治疗的首选方法是

当血钠低于多少时，即出现肌力减退，腱反射消失，呈木僵状态或有抽搐发作，以至昏迷

下列哪项脂蛋白不是引起动脉粥样硬化的危险因素

邓小平认为行政组织的中心是()

在现阶段,按照国家有关规定,取得土地使用权的途径有()。

绝缘电阻时电气设备最基本的性能指标，测量绝缘电阻的仪器称为兆欧表。下列关于使用兆欧表测量绝缘电阻的注意事项中，说法错误的是()。

网络综合布线系统设备间梁下净高不应小于()m，采用外开双扇门，门宽不应小于1．5m。

关于英国遗产税的说法错误的是(　　)。

法国人忌讳()的花，认为是不忠诚的表现。

()是各级各类学校必须遵循的总要求，是培养人的总的质量规格和标准。

设计模式根据目的进行分类，可以分为创建型、结构型和行为型三种。其中结构型模式用于处理类和对象的组合。(44)模式是一种结构型模式。

若一棵二叉树具有10个度为2的结点，则该二叉树的度为0的结点个数是______。

TheCleanEnergyTransitionWillTransformOurEconomyBeyondRecognition[A]InNovember2013,morethan15,000scientistsr