患者，女性，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节，病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。本例应诊断为

admin2021-08-16 39

问题患者，女性，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节，病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。本例应诊断为

选项 A、侵蚀性葡萄胎
B、子宫颈癌
C、绒毛膜癌
D、子宫内膜癌
E、卵巢癌

答案C

解析绒毛膜癌肉眼可见暗红色、质软、呈不规则结节状的肿瘤；镜下可见异型性明显的细胞滋养层细胞和似合体滋养层细胞的两种肿瘤细胞，排列成团块或条束状，出血、坏死明显。癌组织中无血管和其他间质，无绒毛，是与侵蚀性葡萄胎最主要的鉴别依据。该病主要表现为阴道不规则出血。

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