女，20岁，反复发热伴关节痛2月入院。实验室检查示：血WBC5．3×109/L，尿蛋白（++），间断有血尿。抗dsDNA抗体阳性，RF阳性。该患者确诊后最佳的治疗是

admin2018-05-31 63

问题女，20岁，反复发热伴关节痛2月入院。实验室检查示：血WBC5．3×10⁹/L，尿蛋白（++），间断有血尿。抗dsDNA抗体阳性，RF阳性。
该患者确诊后最佳的治疗是

选项 A、羟氯喹
B、阿司匹林+糖皮质激素
C、雷公藤+甲氨蝶呤
D、糖皮质激素+环磷酰胺

答案D

解析系统性红斑狼疮的诊断及治疗。（1）该患者反复发热伴关节痛，且尿蛋白（++），有血尿伴抗dsDNA抗体阳性，RF阳性，应考虑诊断SLE。羟氯喹及糖皮质激素适合轻型患者的治疗，本例患者病情较重，需要在激素治疗的基础上加用免疫抑制剂。

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