患者，女，22岁。劳力性心悸气促1年。昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

admin2018-05-28 71

问题患者，女，22岁。劳力性心悸气促1年。昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。
该患者的诊断为

选项 A、二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B、二尖瓣狭窄伴肺部感染
C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案E

解析患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

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