女，30岁。吞咽不畅2年，伴胸骨后疼痛不适，症状时轻时重，偶有呕吐，吐出潴留于食管的食物。药物治疗效果不佳。食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者最可能的诊断是

admin2021-04-30 25

问题女，30岁。吞咽不畅2年，伴胸骨后疼痛不适，症状时轻时重，偶有呕吐，吐出潴留于食管的食物。药物治疗效果不佳。食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者最可能的诊断是

选项 A、食管癌
B、食管平滑肌瘤
C、食管炎
D、食管憩室
E、贲门失弛缓症

答案E

解析食管钡餐造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄，为贲门失弛缓症的特征性表现。钡餐检查时，食管癌常表现为食管壁局限性僵硬、小龛影等，食管平滑肌瘤常显示“半月状”压迹，食管憩室可显示憩室征，食管炎无特殊征象。

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第三单元

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