患者，男，30岁。有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石(＋＋＋)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是

admin2018-05-28 44

问题患者，男，30岁。有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石(＋＋＋)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是

选项 A、成人牙周炎
B、边缘性龈炎
C、急性坏死性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、快速进展型牙周炎

答案C

解析急性坏死性龈炎好发于18～30岁的年轻人，男性多见。其起病急，病程短(数天至2周)。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。可使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多黏稠。有典型的腐败性口臭。

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全科医学（301）

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