患者，男，64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年，伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体：血压160／95mmHg，巩膜黄染，面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低，叩浊，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，肝脾触

admin2019-08-13 55

问题患者，男，64岁。腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿半年，伴右上腹疼痛1个月。既往有冠心病、高血压病病史。无肝炎病史及密切接触史。查体：血压160／95mmHg，巩膜黄染，面部及前胸部可见数个蜘蛛痣。右下肺呼吸音减低，叩浊，心率108次／分，律齐。腹部膨隆，肝脾触诊不清，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。
问题2：提示：利尿治疗后，腹水减少，双下肢水肿减轻，仍感右上腹疼痛。为明确诊断需查
1．血常规
2．肝功能
3．肾功能
4．HOLTER
5．AFP
6．冠脉造影
7．腹水穿刺
8．剖腹探查

选项

答案1，2，3，5。

解析该患者需行血常规检查明确三系有无减少，行肝肾功能检查观察有无肝肾功能衰竭；AFP用于诊断有无肝癌。

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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是

男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法

女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是

女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病

患者，男性，70岁。高血压病史20年，间断头晕10年。查体：血压160／80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是

下面组织中。提示脑膜刺激征的是

腰椎穿刺术，下列哪项不属于禁忌证

女性，21岁。患“肾炎”4年。2天来发热、咳嗽。查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素

私放在押人员罪的特征。

女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年在抢救治疗酮症酸中毒过程中血糖进行性下降，为避免发生低血糖反应应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液

急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人（）。

天癸的产生主要取决于

下列各项中，属于综合单价的组成内容的有（）。

房屋建筑工程质量验收应划分为()。

关于2013年1―5月保险业经营状况，能够从上述资料中推出的是：

设a＞e，求证ay－ax＞(cosx－cosy)axlna．

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游客们的消费有助于减轻长期的贸易逆差。出口对此也大有帮助。2006年5月至2007年5月之间，出口额上升了11%，这在一定程度上是由于美元的持续走弱。