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男性,48岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,呈持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高达38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往
男性,48岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,呈持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高达38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往
admin
2018-05-10
100
问题
男性,48岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,呈持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高达38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无类似疾病。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(一)。右上腹明显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。肠鸣音87欠/分。肛门指诊未及异常。
为明确诊断,当前应安排的辅助检查是
选项
A、腹部B超
B、ERCP
C、肝功能、乙肝“两对半”
D、AFP
E、腹部CT
答案
A,C,D,E
解析
上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等;CT有助于鉴别肝血管瘤;胃镜可观察食管静脉有无曲张,是提示肝硬化及其严重程度的重要依据。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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