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男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2—3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。 为避免再次出现下肢不能活动。甲亢治疗应采用
男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2—3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。 为避免再次出现下肢不能活动。甲亢治疗应采用
admin
2014-03-05
93
问题
男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2—3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
为避免再次出现下肢不能活动。甲亢治疗应采用
选项
A、抗甲状腺药物
B、放射性碘
C、肾上腺皮质激素
D、立即行甲状腺手术
答案
A
解析
甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下肢不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。
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