2. 医学
  3. 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97 g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27 g／L，胆固醇9．8 mmol／L，C3 460．mg／L。该患儿最可能的诊断是

男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97 g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27 g／L，胆固醇9．8 mmol／L，C3 460．mg／L。该患儿最可能的诊断是

admin2019-03-08  73
问题 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97 g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27 g／L，胆固醇9．8 mmol／L，C3 460．mg／L。该患儿最可能的诊断是
选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病
答案E
解析 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾  炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低  补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过10个／高倍视野(指  两周三次尿沉渣检查)；②反复出现高血压；③持续性氮  质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或C3反复降低。  凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为  肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。
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