患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T 39．6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19．0×109／L，中性粒细胞0．90。假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可

admin2016-04-26 69

问题患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T 39．6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19．0×10⁹／L，中性粒细胞0．90。
假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用

选项 A、万古霉素
B、替考拉宁
C、利奈唑胺
D、美罗培南
E、阿奇霉素

答案A，B，C

解析 MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对常见青霉素类、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类耐药，对糖肽类(万古霉素、替考拉宁)及嗯唑烷酮类(利奈唑胺)敏感。

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