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  3. A．房室分离 B．房室传导阻滞 C．窦房传导阻滞 D．室性逸搏心律 (2012年) 心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为

A．房室分离 B．房室传导阻滞 C．窦房传导阻滞 D．室性逸搏心律 (2012年) 心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为

admin2019-01-04  37
问题 A．房室分离
B．房室传导阻滞
C．窦房传导阻滞
D．室性逸搏心律  (2012年)
心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 超纲题。干扰性完全性房室脱节与完全性房室传导阻滞均表现有房室分离，P－P规则，R-R规则，P－R无固定关系。两者的鉴别点如下：
    (1)干扰性房室脱节的室率大于房率(即QRS波多于P波)，室率一般较快，大于60次／min。而完全性房窒传导阻滞房率大于室率(即P波多于QRS波)，室率较慢，一般小于60次／min。
    (2)干扰性房室脱节的QRS波多为室上形态(正常)，完全性房室传导阻滞的QRS波多宽大畸形。规整的二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图特点：
    a．窦性P波。
    b．规则的P-P间期中突然出现一个长间期，其间无P－QRS－T波群。
    c．规则的P-P间期与其后的长间期之间呈固定的比例：如2：1或3：2或4：3或5：4等。d．长的P－P间期是短的P－P间期的整倍数，常见的是2倍。
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