患者，女，35岁。正值哺乳期，诉发现右乳房肿块，2日后很快扩展到全乳房。查体：T 37℃，有乳房较对侧明显增大，表面发红，触诊整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。问题：对本例患者，首先应考虑的

admin2022-02-21 67

问题患者，女，35岁。正值哺乳期，诉发现右乳房肿块，2日后很快扩展到全乳房。查体：T 37℃，有乳房较对侧明显增大，表面发红，触诊整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。
问题：
对本例患者，首先应考虑的诊断是炎性乳腺癌还是急性乳腺炎，为什么?

选项

答案首先考虑为炎性乳腺癌。因为该患者系高龄产妇，乳房红肿发展很快，扪诊时整个乳房发硬，同时伴有右侧腋窝淋巴结肿大，且体温不高，所以应首先考虑为炎性乳腺癌。

解析

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西医临床医学综合能力

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