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男性,25岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体:T 37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC 2.8×109/L,Hb 80g/L,PLT 1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿,最可能的发现为
男性,25岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体:T 37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC 2.8×109/L,Hb 80g/L,PLT 1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿,最可能的发现为
admin
2019-11-21
51
问题
男性,25岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体:T 37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC 2.8×10
9
/L,Hb 80g/L,PLT 1.8×10
9
/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿,最可能的发现为
选项
A、大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
B、原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C、异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D、大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制
E、红系、巨核系受抑制
答案
C
解析
此病人有明显出血表现,低热,有胸骨压痛,血常规呈全血细胞减少,一最可能是急性早幼粒细胞性白血病,因为这种白血病容易并发弥散性血管内凝血(DIC),出血表现明显,所以骨髓穿刺结果应该是异常早幼粒为主,POX阳性。非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制。
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在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
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在职(同等学力)考研西医综合
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