2. 医学
  3. 男，12岁，因外伤引起到冠部折断．髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬殆关系正常．X线牙片显示根尖未完全形成。 如果患者做桩核冠修复。选择最佳桩核的类型为

男，12岁，因外伤引起到冠部折断．髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬殆关系正常．X线牙片显示根尖未完全形成。 如果患者做桩核冠修复。选择最佳桩核的类型为

admin2014-11-30  79
问题 男，12岁，因外伤引起到冠部折断．髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬殆关系正常．X线牙片显示根尖未完全形成。
如果患者做桩核冠修复。选择最佳桩核的类型为
选项 A、成品不锈钢冠桩．加树脂桩核
B、成品不锈钢冠桩．加银汞桩核
C、个别铸造冠桩．加树脂桩核
D、不锈钢丝冠桩．加树脂桩核
E、个别铸造桩核
答案E
解析 (1)本题中，患者冠折露髓，出现了叩诊疼痛，说明可能出现了根尖周的病变，因此应做根管治疗。本着保存患牙的原则，本病案非拔除患牙的适应证，因此C、D、E均错误。由于患者12岁，因此不宜进行永久修复，而应进行暂时陛桩冠修复，到成年以后再进行永久性修复，因此A错误，B正确。所以本题应选B。(2)经过成功的根管治疗后，应观察1～2周，确定无临床症状后，才可以开始做桩冠修复。所以本题应选C。(3)桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和黏固剂产生的黏接力，理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的近似圆锥体，各部横径都不超过根径的1／3，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合，因此可排除A、B、D。由于树脂核与金属核相比，其耐磨性、抗折裂性能均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核，因此排除C，而E正确，所以本题应选E。
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