一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，同时咳喘加重。最可能的原因是

admin2011-01-09 58

问题一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，同时咳喘加重。最可能的原因是

选项 A、乳头肌功能失调或断裂
B、心包积液
C、心律失常
D、室间隔穿孔
E、合并亚急性感染性心内膜炎

答案A

解析心梗患者可因左心室乳头肌缺血、坏死引起收缩功能障碍，致使二尖瓣关闭不全而突然出现心尖部收缩期杂音，所以此病人最可能的原因是乳头肌功能失调或断裂，而其余四项中只有室间隔穿孔和合并亚急性感染性心内膜炎时才有杂音，但室间隔穿孔时有震颤，亚急性感染性心内膜炎时有发热，此病人均不像。

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临床执业助理医师

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