男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

admin2012-04-19 61

问题男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

选项 A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、动脉导管未闭
E、病态窦房结综合征

答案C

解析本题为鉴别诊断题。肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或动脉导管未闭诊断。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/2fXA777K

最新回复(0)

男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

破伤风最先出现的症状是

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A．珠蛋白生成障碍性贫血B．G-6-PD缺乏症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．遗传性球形红细胞增多症男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞2.2×1012/L，血红蛋白70g/

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者最可能诊断为

女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐为判断病情严重度，应选哪项检查

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg尿量每小时26ml下列哪一项丕垦其微循环变化的特征

为了提高传热效率，采用蒸汽加热时必须不断排除冷凝水并及时排放不凝性气体。()

以下属于闭合伤的是

下列有关反射的论述，哪一项是错误的

依照《互联网药品交易服务审批暂行规定》，有关互联网药品交易服务机构资格证书说法错误的是()。

建筑企业从其关联方接受债权性投资与权益性投资的比例超过()而发生的利息支出，不得在计算应纳税所得额时扣除。

房产所有人、土地使用权所有人发生的下列行为中，不征收土地增值税的有()。

设有关系R，S和T如下。关系T是由关系R和S经过哪种操作得到的?