男，62岁。劳累时气短进行性加重3年，既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患有气短的最可能原因是(

admin2019-01-10 53

问题男，62岁。劳累时气短进行性加重3年，既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患有气短的最可能原因是( )

选项 A、肺动脉高压
B、肺血栓栓塞
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全

答案C

解析诊断瓣膜疾病及先心病，主要看杂音，胸骨右缘一主动脉瓣听诊区，狭窄是收缩期杂音；关闭不全是舒张期杂音。

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第二单元

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